ЖЕНСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ

ЖЕНСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ

Данный раздел представляет собой популярное изложение женской физиологии Веры Николаевны Самариной (акушерка, врач- педиатр, гинеколог-физиолог, кандидат медицинских наук, президент Санкт-Петербургской Ассоциации Учителей-консультантов Естественного Планирования Семьи - Метод Распознавания Плодности)

ЗДРАВСТВУЙТЕ, СЕГОДНЯ МЫ С ВАМИ НАЧИНАЕМ БОЛЬШУЮ И УВЛЕКАТЕЛЬНУЮ ТЕМУ ЖЕНСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ. ЦИКЛ.>

Начнем с «общего плана»

Женский организм, как часть природы имеет встроенные биологические часы.

Вся природа сотворена упорядоченно, живет по часам с разным циферблатом – это смена времен года, смена дня и ночи, и пр. В природе суточные ритмы называют циркадными, от латинских слов circadiem, дословно «вокруг суток».

Каждый из нас имеет механические или электронные часы, по которым живет и планирует свои дела. У кого-то часы очень точные, «швейцарские», а кто-то довольствуется не очень точными, «пластмассовой штамповкой». Так или иначе, мы живем по часам, каждый – по своим.

Так вот, как по простым часам каждый может точно знать, сколько времени, и вспомнить, что он в это время должен делать, так и каждая женщина по своим «женским часам» может точно знать, в какой фазе, в каком времени – плодном или неплодном, находится её организм. При этом цифры на циферблате показывают порядковый день ее женского цикла.

У многих женщин количество «часов» на циферблате непостоянно. Часы у некоторых женщин идут очень четко, точно, например, на циферблате всегда 28 дней. А у некоторых часы то отстают, то забегают вперед, и цифры «скачут» от 21 до 30-45-120. Все мы разные и каждый уникален!

Стрелками у таких «женских часов» служат сигналы тела – особые телесные знаки-симптомы, которые каждая женщина без труда может наблюдать каждый день. А это значит, что каждый день каждая женщина может точно знать, какие процессы происходят у нее внутри, в женском «святое святых» — яичниках. 

Давайте разбираться во всем по порядку!

Как известно, стрелками в часах всегда управляет какой-то механизм. Так и у женщины есть особый механизм, приводящий стрелки в движение — это циклические гормональные изменения, именно эти разные женские половые гормоны и «вращают» стрелки «женских часов».

Точка отсчета.

Давайте возьмем за точку отсчета на нашем циферблате «0 часов» – это первый день менструации, то есть первый день появления любых кровянистых выделений, которые переходят в менструальное кровотечение. Ученые, договорившись между собой, решили считать этот день ПЕРВЫМ ДНЕМ ЦИКЛА. Хотя, в общем-то, это не логично, что вы сможете понять немного позднее.

Менструация (менструальное кровотечение) и предменструальный синдром – какая связь?

Время менструального кровотечения – это период, когда уровень женских гормонов в организме снижается, а иногда резко падает и становится минимальным. Когда гормонов много, они поддерживают слизистую матки в рабочем, прикрепленном состоянии, когда их содержание в крови падает, прекращается «спонсорская поддержка» эндометрия, и слизистая матки начинает отслаиваться, разрываться на куски и выходить из матки в виде кровотечения. Происходит нечто похожее на вскрытие реки ото льда.

Это падение гормонов может начаться за несколько дней до менструации. Именно здесь кроется причина того, что в эти дни многие женщины очень ранимы, испытывают недомогание, вялость, слабость, подавленное настроение, легко могут расплакаться из-за пустяка.

По-научному все это врачи называют «предменструальный синдром», сокращенно ПМС. Ну, а если использовать метафору, то, по образному выражению профессора — акушера К.К. Скробанского, организм женщины «скорбит по несостоявшейся беременности», рыдает «кровавыми слезами» о том, что яйцеклетка не смогла оплодотвориться, от горя умерла, поэтому и беременность не состоялась… Это и есть истинная причина траура, во время которого не до веселья…

Нормальное менструальное кровотечение продолжается в среднем 3-5 дней. Более подробно об особенностях менструаций и ПМС мы с вами поговорим немного позднее.

Маленькое важное примечание: не всякое кровотечение является менструальным, а только то, которое следует спустя 3-16 дней после выхода яйцеклетки из яичника (овуляции).

НОВАЯ НАДЕЖДА (СОЗРЕВАНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТКИ) >

На смену печали приходит радость.
Еще до окончания цикла, когда матка только готовится «оплакивать кровавыми слезами погибшую яйцеклетку», в яичниках уже пробуждается новая надежда – начинает созревать новая яйцеклетка. По секрету хотим сказать вам, что начинает созревать не одна, а сразу несколько яйцеклеток, мобилизованных из сотен тысяч их «соседок по яичнику». Яйцеклетки созревают внутри особых пузырьков, которые по-латински называются фолликулы. Ученые называют их «когортой рекрутированных фолликулов», внутри которых находятся яйцеклетки. Согласитесь, что терминология прямо-таки армейская!
Предсказать время овуляции без наблюдения цикла невозможно!
Скорость созревания фолликулов с яйцеклетками может быть очень разной, от нескольких дней до порой нескольких месяцев! Чаще всего при 27-29-дневных циклах яйцеклетка готова к выходу из яичника – овуляции на 13-15 день цикла. Как вы помните, отсчет дней цикла начинается с первого дня менструального кровотечения.
Однако, продолжительность процесса роста фолликула с созревающей в нем яйцеклеткой зависит от очень многих причин: от образа жизни женщины, ее душевного состояния, здоровья, от возможностей её организма. То есть, как от внутренних факторов, так и от внешних. Cовершенно очевидно, на процесс созревания яйцеклетки большое влияние оказывает состояние нервной системы женщины. Как правило, это происходит только в одном направлении – в сторону торможения, удлинения времени ее созревания. Порой даже происходит приостановка созревания яйцеклеток на несколько месяцев и даже лет. Именно такое случалось у некоторых, особо чувствительных к происходящему, женщин во время войны. Этому явлению был даже дан особый термин – «аменорея военного времени».
Маленькое, но очень важное замечание
В последние десятилетия такое подавление процесса созревания и выхода яйцеклеток из яичников делается преднамеренно приемом современных гормональных контрацептивов.
Хорошо ли это? Обо всех «плюсах и минусах» такого предохранения от беременности мы расскажем вам подробнее, когда коснемся темы контрацепции.
В наши дни «военные времена и битвы» также могут случаться в жизни каждой из нас. Это и большие нагрузки на работе и учебе, болезнь и уход из жизни родных и близких, напряженные отношения в коллективе или в семье…
Головной мозг как бы «говорит, что сейчас не до овуляций, не время зачинать и рожать детей, время сложное». И перестает посылать стимулирующие сигналы яичнику. А без «приказов сверху» яичник никогда не будет начинать работу. Все это может затормозить созревание яйцеклетки, и цикл начинает удлиняться.
Так у одной женщины яйцеклетка может стать готовой к овуляции на 8-9 день цикла (отсчет ведем от первого дня месячных), а у другой яйцеклетка будет раскачиваться несколько недель и даже месяцев, «думая, созревать ей или нет».
История из жизни Веры Николаевны:
Как-то однажды я приехала в глухое село на севере России, гостила у своей давней знакомой. Разговор коснулся «женских дел». Я с воодушевлением рассказывала, как наш режим жизни может влиять на женские циклы. И вдруг моя землячка говорит: «Вера Николаевна, когда я была молодой, то каждое лето у меня прекращали идти месячные, примерно с мая и по сентябрь. А к осени возвращались, как ни в чем не бывало!
К врачу ходить было некогда, так как работали от зари до зари – надо было и огород посадить, и полоть, и поливать, скотину на выпас отправлять, сено косить и убирать в стога, а потом картошку копать, убирать урожай овощей, заготовки на зиму делать. Так что о пропавших месячных как-то и не вспоминалось! Даже была рада, что нет этого неудобства…». Тогда я, как врач, подумала, как все мудро и продумано Творцом, что Он предусмотрел «выключение» работы яичников в трудные для женщины времена.
Уверена, что в жизни каждой женщины бывали такие напряженные периоды. Но по незнанию многие думали, что «месячные пропали по причине беременности», или болезнь какая-то приключилась, в связи с чем многие переживали (и сейчас переживают!) настоящий стресс!
В этом весь секрет.
Действительно, именно в этом и кроется секрет того, что циферблат женских часов (продолжительность цикла) как у разных женщин, так и у одной и той же женщины может содержать разное количество «часов-дней» — у кого-то 28, у кого-то 21, у некоторых 40, а то и 120 дней и более! Кстати, в наших рекламных календарях, «женские часы» в каждом цикле имеют разное количество часов-дней.
Причем, заранее довольно сложно узнать, когда произойдет овуляция и сколько дней будет продолжаться цикл, если не умеешь определять время на своих женских часах — если не владеешь методом распознавания плодности (МРП).
Кто-то полагается на УЗИ или «гормональный анализ». Насколько они надежны?
Можно, конечно, проводить мониторинг овуляции по УЗИ, но в таком случае надо делать УЗИ почти каждый день. А если за каждое исследование надо платить? Или определять время приближения овуляции по лабораторным анализам на гормоны. Надо сказать, что уровень гормонов в крови и моче тоже надо смотреть если не каждый день, то хотя бы через день на протяжении всего цикла. И эти данные относятся только к тому циклу, в котором проводились гормональные исследования. А в следующем цикле будет все по-другому! И что, опять каждый день сдавать анализы? Тут не только крови, но и мочи не хватит! (шутка).
В общем, за нашими гормонами не угнаться. Так стоит ли на них возлагать такие большие надежды и выкладывать такие большие деньги из собственного кошелька? Ведь исследования гормонов – весьма недешевое удовольствие! Хотим еще раз повторить — ценность исследований половых гормонов очень мала, так как уровень гормонов постоянно меняется и зависит не от «дня цикла», в который необходимо сдать анализ, а от того, как близко по времени отстоит это исследование по отношению ко дню овуляции!
Действительно права крылатая фраза Марии фон Раушенбах: «Кто ничего не знает, тот вынужден всему верить!»
Справедливости ради надо сказать, что существуют современные приборы от тест-полосок до мини-лаборатории, которые по тест-системе определяют присутствие в моче особого гормона, «запускающего» процесс овуляции. Они достаточно надежны при планировании зачатия, но совершенно не подходят для его откладывания. Одним из примеров такой домашней мини-лаборатории служит прибор «Persona», выпускаемый в Италии. Использование таких тестов требует постоянного приобретения расходных материалов.
Японцы выпускают женские компьютеры со встроенным электронным термометром, которые тоже могут помочь «отловить» овуляцию.
Тем не менее, все это техника, пластмасса, микросхемы, которые далеко отстают от самого совершенного «компьютера», находящегося в наших головах.
Немецкие ученые из университета Гейдельберга провели сравнительное исследование эффективности различных способов мониторинга овуляции и сделали вывод, что женщины ничуть не уступают «техническим» средствам. Метод самонаблюдения за признаками плодности и их правильная интерпретация сопоставим по точности с гормональными исследованиями и УЗИ!
От себя добавим, что метод самонаблюдений дает женщинам узнать и понять себя, а не только сухую информацию о времени овуляции!
История из жизни Веры Николаевны:
У одной из моих учениц, приехавшей на наш 10-дневный семинар-тренинг с Урала, в год проходило только 3 цикла, то есть в течение года было только 3 овуляции и 3 менструации! Пара мечтала о ребенке несколько лет, и все-таки чудо свершилось – родился замечательный мальчик! Галя не могла понять, почему у нее все проходит не так, как у всех, больная она или здоровая? Именно это и послужило причиной ее участия в семинаре. Уехала с легким сердцем, «с умением определять время на своих женских часах», понимая, что она здоровая женщина, но особенная!

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ ЯЙЦЕКЛЕТКИ. ЧАСТЬ 1 >

Если быть точным, то яйцеклетка не что иное, как человеческое яйцо! Яйцо, а не яичко! И это правда. Женское яйцо очень похоже на птичьи яйца, только оно малюсенькое, размером 1/5-1/6 часть миллиметра(150-200 микрон). Тем не менее, это самая крупная клетка человеческого организма, единственная, которую можно увидеть без микроскопа! Мы несем свои яйца внутрь своего организма, в брюшную полость, откуда вышедшее яйцо «засасывается, как шлангом пылесоса, в маточную трубу» и продвигается в матку – первый домик человека на земле.
Улыбнемся!
Наверное, нам, женщинам, крупно повезло, что Творец не придумал для нас таких крупных яиц, как у гусей, и чтобы мы несли их наружу, а потом 9 месяцев сидели и грели свое оплодотворенное яйцо, чтобы «вылупился сыночек или доченька». А у слоних, например, яйцеклетка созревает в яичнике в течение 18 месяцев, то есть 1,5 года. Это значит, что возможность «забеременеть» у слонихи существует только несколько дней в течение полутора лет! Возможно, что кто-то найдет в этом большой плюс, однако стоит учесть, что все 1,5 года ожидания овуляции у слонихи нет никакого желания дарить любовь слону. Либидо напрочь отсутствует и появляется только на короткое время перед овуляцией. Многие из нас, кто имеет домашних животных, могут наблюдать яркое стремление к любовным встречам у наших любимцев только 1-2 раза в год! Человеку же даровано половое влечение к противоположному полу практически круглый год, меняется только его выраженность. Почему? Есть причина! Но об этом поговорим в следующих рассылках
История яйцеклетки с самого начала.
Удивительно, но яичники заселяются яйцеклетками уже на первых неделях внутриутробного развития девочки! Девочка еще не рождена, размер ее тельца всего лишь несколько сантиметров, а она уже имеет яичники, заселенные яйцеклетками! Их огромное количество! По разным оценкам в яичниках новорожденной девочки присутствует от 700 тысяч до 2 миллионов яйцеклеток, заключенных, как в скорлупку, в маленьких пузырьках, называемых первичными или примордиальными фолликулами. Все они, как маленькие манные крупинки, плотно прилегая друг к другу, находятся на поверхности яичника, в его корковом слое. Сверху весь яичник вместе с яйцеклетками помещен в особую «наволочку» — покрыт очень плотной белковой оболочкой. Кстати, похожей на белочную оболочку глаза! Эта оболочка служит своеобразной границей особого «государства», имя которого Яичник.
Государство в государстве.
Яичники, как кстати и яички мужчины, это «государство в государстве», имеющее свои границы, «службы безопасности и таможню». Именно поэтому не так-то легко повредить яйцеклетки женщины различными ядами. Этим объясняется и то, что у очень неблагополучных родителей часто рождаются здоровые дети. Уже позднее их может испортить окружение, в котором вынужден жить ребенок. Но вернемся к рассказу об истории жизни яйцеклетки. Девочка родится, будет расти и часть яйцеклеток в её яичниках постепенно исчезнет. Примерно к 8ми годам остается 270-470 тысяч яйцеклеток. Но это тоже очень много, ведь за весь плодный (фертильный) век женщины созреет и выйдет всего 300-400 яйцеклеток. Представляете, какой колоссальный конкурс выигрывает яйцеклетка, которой повезет быть оплодотворенной!
О пузырьке-домике, в котором созревает яйцеклетка.
Как уже было сказано, созревающая в яичнике яйцеклетка находится как бы в домике – в пузырьке. Этот пузырек обычно называют по-латински, фолликул. Вначале пузырек очень маленький, а его стенка, как скорлупка, плотно охватывает яйцеклетку. В таком пузырьке почти нет жидкости, нет полости. Такой фолликул называется первичным, или по-научному, примордиальным. По мере созревания фолликул начинает расти, наполняться жидкостью, то есть превращается в полостную форму. Постепенно за несколько недель фолликул увеличивается, рост его ускоряется и за пару дней до овуляции (при цикле в 28 дней) диаметр его достигает 18-20 мм, иногда даже 30 мм! Это при том, что размер яичника составляет около 30-40-50 мм. Можно легко представить, что зрелый фолликул выглядит, как настоящий гигантский пузырь! Такой фолликул был впервые подробно описан итальянским ученым Граафом и с тех пор предовуляторный фолликул называется Граафов пузырек.
А что там внутри?
Изнутри пузырек, как обоями, выстлан особыми клетками, которые называются фолликулярными. В месте, где находится яйцеклетка, фолликулярные клетки образуют скопление, которое ученые назвали яйценосным бугорком.
Аллегория.
Этот бугорок можно сравнить с троном, на котором восседает созревающая яйцеклетка. Она никуда не может сдвинуться, так как надежно зафиксирована, как будто пристегнута привязными ремнями. Такая фиксация гарантирует, что яйцеклетка не сможет покинуть пузырек, пока не созреет. Незрелая, «не отстегнутая» от яйценосного бугорка яйцеклетка не способна к овуляции — «всему свое время»… Когда приходит «полнота времени», расстегиваются «ремни безопасности» и яйцеклетка начинает свободно, как в бассейне, плавать в фолликулярной жидкости в ожидании скорой овуляции.
Фолликул – не только «домик для яйцеклетки», но и настоящая железа внутренней секреции. Ее особенность — короткая жизнь! Клетки, выстилающие фолликул изнутри, выступают в роли временно существующей железы внутренней секреции, вырабатывающей женские половые гормоны эстрогены, которые царствуют в организме до самой овуляции.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ ЯЙЦЕКЛЕТКИ. ЧАСТЬ 2. ГОРМОНАЛЬНАЯ >

Мы остановились на том, что «домик яйцеклетки», фолликул, не просто пузырек! Клетки, выстилающие фолликул изнутри, выступают в роли временно существующей железы внутренней секреции, вырабатывающей женские половые гормоны эстрогены. Но для того, чтобы продолжить разговор, нам нужно сделать небольшое отступление и разобраться, что такое половые гормоны и «с чем их едят».

Видимые и невидимые циклические изменения в организме женщины.

Кто или что за этим стоит?

Все изменения, которые происходят в организме женщины, дело рук половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках, сменяя друг друга в течение одного цикла. Это две основные группы гормонов – гормоны первой фазы цикла (эстрогены) и гормон второй фазы цикла (прогестерон). Их разделяет кульминационное событие женского цикла – ОВУЛЯЦИЯ. Поэтому фазы цикла имеют еще одно название (относительно овуляции) – предовуляционная и постовуляционная. В каждой из этих фаз «царствуют» свои гормоны, их действие проявляется как невидимым, так и видимым образом. Так или иначе, но все эффекты этих гормонов очень целесообразны и направлены исключительно на то, чтобы совершилось оплодотворение яйцеклетки, и на земле родился еще один человек.

Существует строгая иерархия руководства и подчинения половых гормонов, идущая сверху вниз, от гипоталамуса (область подбугорья в основании головного мозга), через гипофиз (главная регулирующая железа внутренней секреции, находящаяся на основании мозга), вниз к исполнительным органам —яичникам. Эта связь осуществляется через гормональные (биохимические) сигналы, стимулирующие яичники к тому, чтобы в них созревала и выходила готовая к оплодотворению яйцеклетка. В научной литературе все это назвается гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью. Но и над этой осью стоит «начальство» — кора головного мозга, собирающая сигналы от нашего внешнего и внутреннего мира.

В одной из рассылок мы с вами подробно поговорим об этой гормональной иерархической лестнице и о том, как наша жизнь может влиять на ритмичную работу нашего женского организма со знаком минус или со знаком плюс. Это чрезвычайно важно знать и понимать!

Почему с любыми гормонами, и с половыми в частности, нельзя шутить?

Особенностью любых гормонов является то, что их ничтожно малые количества делают очень большие дела. Достаточно сказать, что концентрация гормонов в крови, моче и других биологических жидкостях организма на литр исчисляется в микромолях, наномолях, то есть в тысячных и десятитысячных долях их молекулярного веса. Даже небольшая нехватка или избыток гормонов вызывают большие проблемы, а порой становятся причиной серьезных заболеваний. Все это станет понятным после того, как мы познакомим вас с механизмами действия различных половых гормонов.

Выводы:
1. Гормоны постоянно должны выделяться в таком количестве, чтобы обеспечивать нормальную, сбалансированную жизнь организма.
2. Всякое вмешательство в гормональную регуляцию должно быть очень продуманным и взвешенным, чтобы не навредить организму неоправданным приемом гормональных средств.
3. Искусственно синтезированные гормоны, «подделки под естественные гормоны», какими являются гормональные контрацептивные средства, часто обладают очень высокой активностью, грубо вмешиваются в процесс гормональной регуляции организма, и тем самым могут вызывать необратимые «поломки» в естественной гормональной системе.

Как действуют гормоны и что такое «органы-мишени»?

Аллегория

Любые гормоны, включая и всю группу половых гормонов, являются особыми химическими веществами, которые проявляют себя особыми сигналами или знаками, связываясь в теле человека специальнымихимическими «крючочками» — рецепторами в различных органах. Органы и ткани, где таких рецепторов-крючочков много, называются «органами-мишенями», в них особенно ярко и ощутимо проявляется действие гормонов. Часто это легко можно заметить при специальных наблюдениях, если знать, что надо наблюдать. Каждый гормон имеет свои «органы-мишени». У одних гормонов их много, у других — мало. В дальнейшем мы с вами по порядку разберемся с органами-мишенями каждого полового гормона.

Что общего у «органов-мишеней» и «струнного оркестра»?

Аллегория

Взаимодействие гормонов и органов-мишеней можно сравнить и со струнами хорошо настроенного музыкального инструмента: любое прикосновение к ним рождает звуки, из которых складывается прекрасная мелодия. Каждый гормон это как отдельный музыкальный инструмент. Представьте, например, что эстрогены играют на струнах арфы, прогестерон издает звуки скрипки, пролактин заставляет петь струны виолончели и т.д. А все вместе они создают чудные мелодии слаженного струнного оркестра. Нам бы только всю жизнь наслаждаться его звучанием, беречь, ничего не испортить, не поломать!

Вот теперь, вооружившись знаниями о гормонах, мы и продолжим наш рассказ об эстрогенах – гормонах, выделяемых фолликулом с созревающей яйцеклеткой.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ ЯЙЦЕКЛЕТКИ.ЧАСТЬ 3. ЭСТРОГЕНОВАЯ >

В прошлый раз мы с вами разбирались с понятием «гормоны» и теперь можем продолжить рассказ о чудесных превращениях в женских яичниках. Напомним, что остановились мы на первой фазе женского цикла – на времени созревания яйцеклетки в «домике» фолликуле. Причем выяснили, что фолликул – это еще и фабрика по производству важных половых гормонов – эстрогенов. О них сегодня и поговорим подробнее.

Откуда взялось это странное название — ЭСТРОГЕНЫ?

Раньше, когда не знали, что эстрогенов много, считали, что это один гормон и называли его ФОЛЛИКУЛИН, так как он вырабатывается в фолликуле. Но в дальнейшем было обнаружено, что, во-первых, это не один гормон, а целая группа, из которых выделяются три главных «запевалы», а во-вторых, эти гормоны на пике плодности вызывают у всех млекопитающих, в том числе и у женщин, такое явление, как течка, по-латински «эструс». Именно поэтому им и было дано новое имя ЭСТРОГЕНЫ, которое наиболее ярко отражает их присутствие в организме.

Основное место их производства – фолликулярные клетки в стенке пузырька, в котором зреет яйцеклетка. Однако в небольших количествах эстрогены вырабатываются в коре надпочечников женщин и мужчин, а также в яичках у мужчин! Но, обо всех мужских секретах мы, конечно же, будем говорить отдельно и тоже обстоятельно.

Небольшое отступление

Ученые установили, что какое-то количество эстрогенов образуется в подкожной жировой клетчатке. Вероятно, что в этом кроется причина того, что полненькие выглядят более женственно, больше излучают тепла, рядом с ними чувствуешь себя более уютно.

Нередко после быстрого и выраженного похудания у некоторых женщин пропадают месячные и перестают созревать яйцеклетки, то есть «вырубается» работа яичников. Все это чревато бесплодием! То же самое нередко происходит при больших физических нагрузках, которые также «скидывают» вес – у балерин, при занятиях спортом, фитнесом, просто при тяжелой сезонной работе, например, летом в деревне у женщин, которые имеют большое скотное хозяйство, огород и пр.

Все вместе эстрогены «запевают дружным хором», и если кто-то из «певцов выбывает», нарушается и звучание этого «гормонального хора», вплоть до «полного распада коллектива».

Основных эстрогенов три — эстрон, эстриол и эстрадиол. Это «близкие родственники» по химическому строению, но обладающие разной биохимической активностью. Самым активным «запевалой» этого трио является эстрадиол.

Вспомним основы органической химии из школьной программы.

Все эстрогены имеют стероидную структуру, то есть их химическая формула представляет собой решетку 5-6 угольных колец, к которым прикреплены «серьги» — разные химические группы: гидроксильные, карбоксильные, карбонильные, алкильные – именно «серьгами» и отличаются эстрогены между собой.

И кстати, совсем не трудно очень дешево искусственно синтезировать разные стероиды – подделки под натуральные половые гормоны, которые по своему действию часто оказываются более активными, чем их натуральные прообразы. Кстати, именно это и делается при производстве гормональных контрацептивных препаратов.

Небольшое интригующее отступление

Большинство продукции нефтехимии, включая широко распространенные пластиковые упаковки для пищевых продуктов, пластиковые бутылки для воды и соков, выделяют в продукты очень небольшие количества веществ со стероидной структурой. Они, как и натуральные стероидные гормоны, обладают гормональной активностью, не смотря на ничтожную их концентрацию. Попадая в организм мужчины и женщины, они способны постепенно вызывать сбой в гормональной регуляции половых желез, подавляя их активность. В этом ученые видят одну из причин количественного снижения сперматозоидов в сперме и ухудшение качества мужского семени. Да и на гормональную систему женщины они влияют не лучшим образом, подавляя ее функцию. Об этом все больше появляется сообщений в научной литературе. И именно поэтому в магазинах экологически чистых продуктов вы скорее всего не увидите пластиковых упаковок, все натуральные соки продаются в стеклянных бутылках!

Мы решили проверить, как изменился состав спермы за последние полвека и просто сравнили «нормативы спермы» в монографиях 40-50-летней давности с нормативами современных лабораторий и учебников последнего десятилетия. И обнаружили, что качество мужской спермы действительно существенно ухудшилось: содержание сперматозоидов в 1мл спермы за последние десятилетия снизилось более, чем наполовину! Более подробно обо всем этом мы с вами поговорим в будущих рассылках, посвященных рассказу о мужчинах.

«Органы-мишени» для эстрогенов.

Эстрогены, как никакие другие половые гормоны, очень широко раскидывают свои «сети», имеют много органов и тканей в качестве своих «мишеней». Это практически все внутренние и наружные половые органы. Кроме этого эстрогены имеют множество «рецепторов-крючочков» или точек приложения вне половой системы, в других органах и тканях.

Практически эстрогены оказывают свое стимулирующее, обновляющее, омолаживающее влияние на все органы и ткани организма. Их главная работа – обновление старого и создание нового. Именно поэтому эстрогены – «главные косметологи» организма!

Эстрогены в аллегориях

Вначале эстрогены-«гувернеры» обеспечивают «детство» яйцеклетки, с пеленок выращивают невесту. Когда она становиться взрослой и готовой выйти замуж, закипает работа по подготовке к свадьбе:

Во-первых, именно они, эстрогены, попадая в кровоток, дают знать всему организму о том, что яйцеклетка-«невеста» созрела в яичнике и уже готовится «выйти замуж»! И в ответ на эту весть организм женщины преображается – он начинает готовиться к свадьбе:
1. Женщина становится особенно привлекательной, необыкновенно креативной и в то же время игривой, легкой и веселой. Она похожа на весеннюю птичку, которая без умолку весело щебечет, перелетая с ветки на ветку. И в тоже время подыскивает место, где свить гнездышко!
2. Кожа женщины становится бархатистой, расправляются морщинки. Волосы начинают блестеть, у некоторых пряди вдруг укладываются в соблазнительные локоны, появляется загадочный притягивающий блеск в глазах, голос обретает бархатный зовущий тембр. Даже изменяется ее походка!
3. В апогее этой фазы своего цикла женщина начинает источать такие запахи (феромоны), что у мужчин буквально «сносит крышу».
Цель одна – привлечь внимание противоположного пола и заполучить от него «женихов» (сперматозоидов) для своей «девушки — невесты» (яйцеклетки). На сухом языке науки это называется повышенным половым влечением, или иностранным словом либидо.

Во-вторых, эстрогены заботятся о красивом свадебном наряде невесты-яйцеклетки, в котором она предстанет перед восхищенным женихом: она выходит в блестящей оболочке — zonapellucida(слой гликопротеинов) и в лучистом венце — coronaradiata(фолликулярные клетки)!

В-третьих, эстрогены готовят и организуют радушную встречу потенциальных женихов-сперматозоидов: гостей надо достойно встретить, ведь каждый из них может стать женихом яйцеклетки:
1. Эстрогены постепенно «раскрывают» для гостей-сперматозоидов ворота — шейку матки. И еще эстрогены каким-то магическим образом размягчают и поднимают шейку матки вверх, при этом емкость влагалища существенно увеличивается, стенки его становятся скользкими. Все делается для того, чтобы гостеприимно встретить дорогого гостя.
2. Они же включают в работу слизистые железы крипт шейки матки и «организуют» выработку особой плодной слизи. Эта слизь нейтрализует кислый влагалищный секрет и расстилается по складкам влагалища, словно ковровая дорожка для встречи дорогих гостей-сперматозоидов.

Все это спасает сперматозоиды от агрессивной кислой среды влагалища и помогает заскочить в убежище в канал, а затем и в крипты шейки матки.

В-четвертых, эстрогены заранее «накрывают свадебный стол» со всякими вкусностями: слизистая оболочка матки, эндометрий, под действием эстрогенов разрастается и становится тем гостеприимным местом, где «молодожены» в лице оплодотворенной яйцеклетки будут вить свое гнездышко, домик на первые 9 месяцев жизни.

Если изложить то же самое «сухим» языком, то список органов и систем, где эстрогены проявляют свое действие, будет выглядеть следующим образом:

Половые органы

Матка: влияние на слизистую оболочку матки (эндометрий) и на мышечную оболочку матки (миометрий)

Маточные трубы: слизистая и мышцы.

Шейка матки: слизистые железы крипт

Влагалище: эпителий, секреторный аппарат, мышцы, регулирующие емкость влагалища

Наружные половые органы, их кровенаполнение.

Клитор

Молочные железы: секреторный аппарат, соски

Органы и ткани мишени вне половой систем

ЦНС: кора мозга, гипоталамус, гипофиз – настроение, либидо, работоспособность, креативность, регуляция водно-солевого обмена, сбалансированность ВНС

Кожа

Слизистые оболочки

Волосы и ногти

Костная система

Кровеносная система, особенно вены

Печень

Свертывающая система крови

Мочевая система

Надеемся, что вы не забыли начало рассказа о женских часах? Пришло время к ним вернуться.

Аллегория

Гормон эстроген – гормон женской красоты и привлекательности – первая важная «шестеренка» «женских часов».

О появлении эстрогена и соответствующих изменениях своей плодности женщина узнает по характерным признакам-стрелкам: специфической плодной слизи (стрелка 1), по изменениям шейки матки (стрелка 2). К основным «стрелкам» добавляются и еще множество косвенных признаков (особенности настроения, поведения, ощущений), которые помогают однозначно распознать эту прекрасную фазу женского цикла – период «девической привлекательности» и … повышенной плодности!

Примечание

Да, мы не опечатались, именно ПЛОДНОСТЬ, а не плодовитость.

Слову «ПЛОДНОСТЬ» возвращено гражданство в русском языке – лингвисты, специалисты по русскому языку МГУ, несколько лет назад узаконили это слово. Относительно людей ПЛОДНОСТЬ означает «способность зачать, выносить и родить ребенка».

В научной и медицинской литературе в этом значении утвердился иностранный термин ФЕРТИЛЬНОСТЬ. Но мы люди русские, и предпочитаем пользоваться своими родными словами русского языка. Именно поэтому в нашей рассылке мы используем слово плодность, а не мало понятное слово фертильность.

В русском языке есть много слов с корнем «плод»: например, плодоносность, плодовитость и пр. Все они имеют свои особые оттенки, например, плодовитость – это потенциальная количественная оценка иметь потомство, а плодность – это реальная её реализация.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ ЯЙЦЕКЛЕТКИ.ЧАСТЬ 4. ПРАЗДНИК С НАЗВАНИЕМ ОВУЛЯЦИЯ >

Ну и давайте скорее продолжим нашу интересную тему!

Напомним, что мы прослеживаем с вами путь яйцеклетки и те изменения, которые вместе с этим происходят в яичниках и во всем организме женщины. Если что-то забылось, то вы всегда можете заглянуть в архив нашей рассылки. А так же не стесняйтесь – пишите и задавайте ваши вопросы!

Каждая яйцеклетка мечтает быть первой …

Итак, в начале каждого женского цикла в яичнике начинается «групповой забег»: на старте от 5 до 15 «девчонок-яйцеклеток», каждая из которых мечтает стать первой и получить приз – возможность «выйти замуж» за самого быстрого, сильного, красивого, смекалистого и здорового сперматозоида, если он прибудет на свидание в короткие 12 часов после овуляции!

Но до этого еще пройдет немало времени, а пока яйцеклетки-девчонки заключены в пузырьки фолликулы и крепко, как привязными ремнями, прикреплены внутри пузырька к специальному «креслу», называемому яйценосным бугорком.

Фолликулы растут, в них зреют яйцеклетки и вскоре определяется лидер: самый быстро и успешно развивающийся фолликул.

Важное примечание

по мере того, как пузырек-фолликул увеличивается в размерах, находящаяся в нем яйцеклетка до самой овуляции не растет, остается одного и того же размера – 150-200 микрон! И в таком размере она остается еще 5-6 дней после оплодотворения. И это не просто так! А почему – узнаете позже.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза вызволяет яйцеклетку из заключения.

Из прошлых выпусков вы знаете, что чем больше фолликул, тем больше он выделяет гормонов эстрогенов. И когда подходит финальная стадия созревания Граафова пузырька, эстрогенов становится так много, что «руководство», находящееся в головном мозге женщины, понимает: «время пришло, пора начинаться празднику — овуляции». И посылает к яичникам своего курьера – организатора этого праздника. Это – особый гормон, называемый лютеинизирующим гормоном – ЛГ.

Примечание

надо сказать, что всеми процессами, которые мы описываем, управляет верховное руководство, состоящее из 3 уровней: кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз. Именно они задают ритм женских циклов, определяют их интенсивность, рекрутируют яйцеклетки… Эта тройка заслуживает отдельного разговора и мы обязательно к ним еще обратимся!

ЛГ совершает все необходимое, чтобы высвободить яйцеклетку из заключения, а именно:

1. Разрыхляет связи между фолликулярными клетками и таким образом«отстегивает» яйцеклеткуот яйценосного бугорка. Благодаря этому яйцеклетка освобождается и начинает свободно плавать в фолликулярной жидкости, готовая в любой момент к овуляции – выбросу, «десантированию» в брюшную полость.
2. Размягчает оболочку фолликулав том месте, где она ближе всего подходит к поверхности яичника. Это место будущего разрыва пузырька называется «стигма». Оно начинает выбухать, выпячиваться из-за высокого давления фолликулярной жидкости. Все это предопределяет скорый разрыв Граафова пузырька.
3. ЛГ таким образомдействует на фолликулярные клетки, что они постепенно начинают менять свою «специализацию», и вместо выработки гормонов эстрогенов, начинают желтеть – «лютеинизироваться»и вырабатывать совершенно другой стероидный гормон – прогестерон. Иногда этот процесс начинается еще за несколько часов до того, как произойдет разрыв пузырька и овуляция. Именно поэтому без специального УЗИ-мониторинга доминирующего фолликула никогда невозможно точно до минут сказать, в какой момент произошла овуляция. Но совершенно определенно можно увидеть праздник овуляции собственными глазами на листке бумаги, где записываются результаты самонаблюдений за признаками плодности, — те заветные 1-2-3 дня, когда в организме женщины может произойти зачатие новой жизни.

И вот наступает апогей!

В результате работы ЛГ лидирующий фолликул разрывается и происходит нечто похожее на взрыв вулкана: жидкость пузырька под давлением с силой выбрасывается наружу, прямо в брюшную полость, а вместе с ней и яйцеклетка. Этот процесс продолжается от нескольких минут до часа и называется – овуляция.

Яйцеклетка выходит в окружении клеток «слуг», коими является часть фолликулярных клеток. Их предназначение – сопровождение яйцеклетки на пути в матку, обеспечение защиты и питания яйцеклетки, покинувшей «родной дом» — яичник.

Со стороны вышедшая яйцеклетка выглядит поистине как разнаряженная невеста: в свадебном платье, называемом «блестящая оболочка» или по-латински «zonapellucida», а венок невесты и фата называется«лучистый венец», по-латински «coronaradiatа».

ОВУЛЯЦИЯ – это самое важное событие в женском цикле, вокруг которого, подобно тому, как Земля вращается вокруг своей оси, крутится вся женская физиология! И не только физиология, но практически и вся женская жизнь!

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ ЯЙЦЕКЛЕТКИ. ЧАСТЬ 5. ПРОГЕСТЕРОНОВАЯ >

А тем временем в яичнике после овуляции…

После того, как «дочка-яйцеклетка» покинула «родной дом» — яичник, около двух недель ничего не известно о её судьбе. И неизвестно главное: произошло оплодотворение или яйцеклетка погибла, ведь неоплодотворенной она может жить всего 24 часа…

Но на всякий случай яичник надеется на лучшее и переключается в режим поддержки яйцеклетки.

Происходит это под руководством уже знакомого вам из прошлого выпуска гормона ЛГ (лютеинизирующий гормон): на «развалинах» лопнувшего фолликула образуется совсем другая железа, имеющая желтую окраску, поэтому она была названа «желтое тело». Клетки, которые еще несколько часов назад продуцировали эстрогены, начинают вырабатывать совсем другой гормон – прогестерон, который по праву можно назвать гормоном материнской любви и тепла. Образно говоря, прогестерон является настоящим «ангелом-хранителем» оплодотворенной яйцеклетки.

Прогестерону предстоит выполнить множество важных дел:

Во-первых он сообщает «начальству» в головном мозге и в целом всему организму радостную весть, что овуляция произошла и есть надежда, что женщина уже стала мамой! И все в жизни женщины очень быстро переключается совершенно на другой, прогестероновый лад, весьма отличный от эстрогенового периода:

* Она становится спокойной, погруженной в себя, более домашней

* Нередко понижается либидо – и это совсем не оттого, что она теперь меньше любит мужа! Просто теперь получение сперматозоидов от мужа становится не актуальным – яйцеклетка либо уже умерла, либо оплодотворена.

Сравнение

Наиболее ярко различие эстрогенового и прогестеронового периодов можно наблюдать на… кошках )) В эстрогеновый период, когда у кошечки начинается течка, она становится беспокойной, истово орет, она готова пролезть в самую узкую щель в дверях, чтобы выскочить на встречу приключениям, к любимому котику..

А возвращается из такого загула наша кошечка уже совсем другой – «загруженной», её словно подменили, она превратилась в «прогестероновую» кошечку: стала ласковой и домашней, ей бы теперь только на печке спокойно лежать да мелодично по-кошачьи урчать…

Во-вторых, прогестерон срочно по-своему изменяет шейку матки. Он «запечатывает» её плотной слизистой пробкой, непроницаемой ни для сперматозоидов, ни для микроорганизмов, и даже для вирусов она становится непроницаема! Шейка матки становится твердой, низко опускается и закрывается, словно всем своим видом говорит, что «гостей здесь уже не ждут».

В-третьих, прогестерон «включает дополнительное отопление» — повышает внутреннюю (основную или базальную) температуру тела организма женщины. Женщина, подобно курочке, как бы начинает согревать и высиживать свое яйцо, на всякий случай, сразу же после овуляции в надежде, что оплодотворение произошло.

Аллегория

Гормон прогестерон – вторая важная «шестеренка» в «женских часах». Если вернуться к сравнению женского цикла с «женскими часами», то перечисленные гормонально-зависимые признаки, словно стрелки показывают нам наступление «прогестероновой фазы»: исчезновение плодной слизи — стрелка 1, специфические изменения шейки матки — стрелка 2 и повышение базальной температуры тела — стрелка 3. Эти стрелки — главные эффекты прогестерона.

В-четвертых, прогестерон желтого тела, образовавшегося на месте первого лопнувшего фолликула-лидера,подавляет созревание остальных фолликулов. Отставшие фолликулы просто-напросто начинают «усыхать», или если сказать по-научному, атрезироваться. Но! До этого момента у отставших фолликулов есть еще совсем небольшой шанс добежать до финиша: если случается так, что в течение 24 часов с момента овуляции лидирующей яйцеклетки успевает выйти еще одна (а иногда больше!) яйцеклетка, то может произойти оплодотворение всех успевших овулировать яйцеклеток. И тогда на свет появятся разнояйцевые близнецы! Эти детки могут быть разного пола, и похожи друг на друга не более, как брат и сестра.

В-пятых, прогестерон подготавливает эндометрий к приему свадебной четы – оплодотворенной яйцеклетки. Он делает слизистый слой матки сочным и питательным, словно стол для молодоженов накрывает: бойко заправляет салаты, пропитывает сладким сиропом торты.

А еще есть в-шестых, и в-седьмых… в-десятых – у прогестерона множество мишеней! Это не только половые органы, но и молочные железы, кожа, волосы, ногти, кости, сосуды, жировая ткань… и, что особенно важно, центральной нервная система! Например, важно подготовить молочную кухню для будущего малыша, поэтому каждый цикл на всякий случай идет перестройка в молочных железах – они увеличиваются в размерах, как бы разбухают, прикосновения к ним становятся чувствительно-болезненными, из сосков иногда выделяется молочко! Кожа может стать более жирной, волосы требуют постоянного мытья. То тут, то там могут вскакивать предательские прыщики на самых видных местах в самое неподходящее время. И все это проделки прогестерона! Это лишнее напоминание нам, что организм – это целостная система, где все связано со всем!

Но что же тем временем происходит с самой нашей героиней – яйцеклеткой? Какая же участь ждет её после овуляции?

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ ЯЙЦЕКЛЕТКИ. ЧАСТЬ 6. >

ДВЕ ДОРОГИ, ДВЕ СУДЬБЫ(ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ)

ЕСТЕСТВЕННОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ. ЭКОЛОГИЯ ИНТИМНОЙ ЖИЗНИ >

После овуляции при нормальном развитии событий яйцеклетка практически сразу направляется в маточную трубу. Сама по себе яйцеклетка неподвижна, её, как принцессу, надо нести! Поэтому в канал трубы она попадает благодаря захвату нежных «пальчиков» фимбрий. Фимбрии — это особые выросты, похожие на бахрому, расположенную по краю трубы, их второе название – бахромки.

Длина дальнейшего путешествия яйцеклетки полностью зависит от того, прибудут ли в срок женихи-сперматозоиды, и произойдет или нет оплодотворение? Встает гамлетовский вопрос «Быть или не быть?»

Вариант 1 – «Не быть!»

На ожидание встречи «жениха и невесты» отпущено очень мало времени: уже через 12 часов после овуляции надежда на встречу тает, и яйцеклетка начинает чахнуть от «горя несбывшихся ожиданий и надежд», теряет способность к оплодотворению. А через 24 часа после овуляции она погибает.

Её, как и всякую мертвую клетку в нашем организме, подбирают особые иммунные тельца – перитонеальные макрофаги. Они фагоцитируют ее, или, по-просту говоря, «съедают». Метафорически эти крупные клетки – фагоциты, свободно плавающие в жидкости брюшной полости, можно сравнить с дворниками, которые постоянно заняты уборкой брюшной полости от всего ненужного, мертвого и чужеродного (микробов и вирусов).

Однако желтое тело (помните из прошлого выпуска?) еще ничего не знает о гибели яйцеклетки и продолжает «питать надежду» на то, что судьбоносная встреча состоялась. В ожидании вестей от молодоженов, желтое тело продолжает вырабатывать такой нужный для «брачной пары» прогестерон, старательно подготавливает матку и весь организм женщины к встрече новой жизни.

О том, что все ожидания были напрасны, желтое тело узнает только через 14-16 дней (как и почему, расскажем чуть позже). Желтому телу становится ясно, что поддерживать некого: оплодотворения не состоялось, яйцеклетка погибла, и заготовленный для молодоженов домик-матка с вкусной едой и питьем, с мягкой перинкой опять не пригодились. Желтое тело яичника засыхает, по-научному это называется атрезия. Оно превращается в маленький рубчик-шрам на поверхности яичника, который как маленький крестик на могилке, напоминает о несчастливой судьбе одной из погибших яйцеклеток.

Примечание

К концу детородного периода женщины при ее вхождении в климакс вся поверхность обоих яичников покрыта рубцами, коих насчитывается от 300 до 500! Именно столько яйцеклеток овулирует, покидая «альма-матер» за все годы активного функционирования яичников. У большинства здоровых женщин этот период длится с 12-13 до 50 лет. Однако бывает немало отклонений, о причинах которых мы поговорим в будущем.

Поверхность яичника с многочисленными рубцами можно сравнить с сердцем матери, на котором остаются глубокие рубцы от потери любимых деток.

 

Итак, желтое тело «усыхает», а вместе с ним в организме женщины резко падает уровень прогестерона, «выключается» гормональная поддержка наросшего эндометрия и эта мягкая сочная «перинка» отслаивается, словно срывается скатерть со свадебного стола, и все выбрасывается из матки из-за ненужности…

Наступает менструация – знак того, что организм скорбит и «плачет кровавыми слезами» о так и не состоявшейся беременности.

Вместе со снижением уровня прогестерона падает настроение женщины и, чем ближе подходит время менструации, тем становится тяжелее: постоянно «слезки на колесиках», обидчивость на малейшие пустяки, иногда просто не удержаться и так легко сорваться в истерику. Все болит, настроение отвратительное, в голову даже могут лезть совсем дурные мысли. Этот симптомокомплекс врачи называют «предменструальный синдром» — ПМС.

Так в истории с печальным концом наши стрелки-признаки завершили полный круг женского цикла и вновь пришли к отправной точке «0 часов». С этой точки начинается воскрешение надежд и отсчет нового женского цикла. Как будто Кто-то ласково утешает женщину и говорит: «Не отчаивайся, Я даю тебе новую надежду, начнем сначала!»

Такой вариант развития событий называется менструальным циклом. И подавляющее большинство циклов в жизни женщины – менструальные, когда овулировавшая яйцеклетка не оплодотворяется, цикл завершается (а не начинается!) менструацией.

Менструальный цикл

*   Что люди обычно знают о менструальном цикле? — есть менструации и где-то посередине овуляции. Вы теперь знаете немного больше!

*   В первой фазе менструального цикла созревает фолликул с яйцеклеткой и этот процесс может занимать очень разное время в зависимости от особенностей организма, самочувствия и условий жизни женщины. «Гуляет» по продолжительности именно эта, первая фаза цикла.

*   Клетки, выстилающие фолликул изнутри, вырабатывают гормоны эстрогены (зеленый «холмик»).

*   Овуляция — центральное (но не серединное!) событие цикла. В сценарии «Не быть!» овулировавшая яйцеклетка погибает, т.к. оплодотворения не происходит.

*   Во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело (картинка 2), и работает оно строго 12-16 дней. Желтое тело вырабатывает прогестерон (желтый «холмик» на картинке 3). Не получив известия о зачатии, желтое тело «засыхает». Наступает менструация.

Еще раз проговорим: первая фаза цикла может быть по длительности какой угодно (подробнее об этом читайте в выпуске от 15 декабря), а после овуляции проходит 12-16 дней и наступает менструация. То есть, овуляция далеко не всегда происходит посередине менструального цикла!

Вариант 2 – счастливый финал: «Быть!».

Ура! Счастливый лотерейный билет выигран и судьбоносная встреча состоялась – жених успел, невесте понравился: свадьбе быть!